専有部分の修繕等承認申請書

東千葉ハイツ管理組合理事長殿

　専有部分の修繕等に関する細則（以下「細則」という。）第３条第１項の規定に基づき、この申請書により、承認申請をします。
　なお、細則の規定により調査費用等負担金の納入を求められたときは、同条の規定に従い納入します。

平成　　 　年　　　　月　　　　日申請

申
請
者

氏名（区分所有者）

印

連絡先

〒

電話

対象住戸　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

号棟　　　　　号室

専有部分の修繕等の名称（工事名）

施工場所又は部位（具体的な箇所）

予定工事期間（又は着工予定・完成予定日）

平成　　　年　　　月　　　日〜　　月　　　日

予定工事時間

（午前・午後）　　時　　　分〜

（午前・午後）　　時　　　分

施工業者

名称（商号）

事務所の所在地

〒

電話

承認申請に付帯する申請等

添付書類