(ペット飼育細則第22条)  様式第四

動物飼育終了届出書

平成   年   月   日

東千葉ハイツ管理組合理事長殿

    号棟     号室

(氏名)                 印

ペット飼育細則(第22条)の規定に基づき、次のとおり動物の飼育に関する終了の届出をします。


 1.飼育終了年月日

    平成     年          日

 2.動物の種類と呼称


    種類 :


    呼称 :


 3.飼育終了の理由

    死亡    譲渡    その他

 4.付記(ペット会会員の確認)

    退会    継続